الرئيسية
مع قدوم الصيف نجد خطرا يهدد صحة أطفالنا. لان حرارة الصيف تساعد على انتشار الأمراض بين الأطفال نتيجة لعدة عوامل منها سرعة تكاثر البكتيريا وسائر الميكروبات المسببة للأمراض. كما يكثر الذباب في الجو الحار وهو أهم ناقل للميكروبات الى المأكولات والأطفال. وتساعد كثرة التعرق على التهاب الجلد ويقل افراز الخمائر الهاضمة للأغذية في الأمعاء. وكما تتخمر المأكولات والمشروبات بسرعة في الصيف.
النزلات المعوية سبب نصف وفيات الأطفال الأصغر من سنة
لا جدال في ان الاسهال الصيفي هو أشد الأمراض خطورة لمن هم دون العام الأول من العمر. وثبت من الاحصائيات الطبية العالمية ان النزلات المعوية الحادة تسبب ما لا يقل عن 50% من وفيات أطفال ما دون السنة من العمر. والعلاج اللازم للنزلات المعوية الحادة هوسرعة الذهاب الى طبيب الاطفال لأن التأخر في العلاج قد يعرض حياة الطفل للخطر.
المضاعفات النزلات المعوية
1- الجفاف: نتيجة فقد سوائل الجسم بسبب الاسهال والقيء المتكررين. ويسبب فقدان الطفل للوزن، كماتصبح عينه غائرة واللسان جافا ويفقد الجلد نضارته وحيويته وخاصة في منطقة البطن.
2- الصدمة: يؤدي فقد السوائل من جسم الطفل الى نقص كمية الدم بالدورة الدموية وبالتالي الى حدوث الصدمة .كما قد تسبب سموم بعض البكتيريا المسببة للنزلة المعوية في حدوث الصدمة ومن مظاهر حدوث الصدمة سرعة وضعف النبض وانخفاض الضغط وبرودة الأطراف.
3- الفشل الكلوي الحاد: الجفاف وانخفاض الدورة الدموية قد يؤدي الى فشل كلوي حاد عند الطفل.
4- التشنجات: بسبب ارتفاع درجة الحرارة (تشنجات حرارية) أوبسبب السموم التي تفرزها البكتيريا المسببة للنزلة المعوية مثل الشيجيللا أو السالمونيللا . وقد تنتج من انخفاض الصوديوم والكالسيوم بالدم.
5- النزف الدموي: يحدث النزف لأسباب عديدة منها الجفاف وهبوط الدورة الدموية والتسمم وانخفاض فيتامين ك في الدم وهوعامل مهم لحدوث التجلط.
6- استمرار الاسهال:عادة ما تستمر مدة الاسهال في النزلات المعوية ما بين 3 الى10 أيام ولكن قد يطول نتيجة لاستمرار وجود العدوى المسببة له مثل الاميبيا والجارديا. أوحدوث حساسية في الأمعاء للسكريات أوالألبان .بعد النزلة المعوية وهومؤقت ويستمر لمدة 1-2 أسبوع.
الاسهال عارض لنزلة معوية أم مرض آخر؟
في هذا أجاب الدكتور قائلا 'اذا رافقت أعراض النزلة المعوية أعراض أخرى مثل الم شديد في البطن أو اصفرار في العيون أو بهتان في الوجه أو اعتلال شديد بالصحة فلا بد من وجود سبب آخر للاسهال غير النزلة المعوية'
المسببات
الفيروسات وهي الأكثر شيوعا (حوالي 70%) مثل فيروس روتا وغيرها .
البكتيريا مثل الشيجيلا والسالمونيلا والايكولاي.
الفطريات: كريبتوسبيريرم
الطفيليات: الجيارديا
من أين تأتي؟
الطعام، لذا تأكد من مستوى نظافة مصادر الأغذية وخصوصا عند الأكل من المطاعم
عدم غسل الخضروات والفواكه جيدا بالماء النظيف
استخدام اوشرب مياه ملوثة
السفر الى البلدان التي تتوطن فيها أمراض النزلة المعوية .
وجود طفل مصاب بالعدوى داخل الأسرة أو زاره طفل آخر
ماذا تفعل؟
- اذا كان الطفل رضيعا من حليب الأم فيجب الاستمرار بالرضاعة الطبيعية.
- اذا كان الطفل يرضع حليبا صناعيا، فيتم ايقافه لفترة 4 ساعات لاراحة المعدة قليلا. ويفضل استبداله بنوعية من الحليب الخاص الخفيف على المعدة.
- اذا كان طفل كبيرا يتم ايقاف الأكل لفترة 4 ساعات، وتخفيف الوجبات التالية.
- يتم تناول محلول الجفاف (المغذي) حتى عند عدم ظهور أعراض الجفاف. وذلك عن طريق الفم بكميات قليلة ومتتابعة (5 مل كل 10 دقائق) للرضع، بينما تزداد الكمية مع تقدم عمر الطفل.
- يؤخذ المغذي بالملعقة أو السيرنجة أوالببرونة أو الكوب على حسب عمر ورغبة الطفل
- اذا حدث قيء، فيتم تقليل كمية المغذي المأخوذة في كل مرة مع زيادة عدد مرات تناوله.
- كلما بدأ في تناول المغذي مبكرا يحمي الطفل من حدوث الجفاف، واذا كان هناك جفاف فيتم السيطرة عليه بسرعة، قبل زيادة حدته.
- يتم تناول المغذي الى ان يتوقف القيء والاسهال نهائيا، ثم تتم اعادة الحليب الصناعي تدريجيا
- يستطيع الطفل الأكبر سنا الأكل الخفيف، مع زيادة السوائل كعصير التفاح والشاي والقهوة.
- بعد توقف القيء (من 6 - 8 ساعات) يمكن للطفل تناول وجبة خفيفة مثل قطعة من الخضار او الأرز أوقطعة من الخبز أوالبطاطا المسلوقة
- تجنب الألبان أومنتجاتها أو الأطعمة الحارة أو التي تحتوي على الدهون لبضعة أيام.
- تجنب الأسبرين.
هل يعطى الطفل مضادات؟
لا يأخذ الطفل المصاب بالنزلة المعوية مضادات الاسهال لأنها ستضره، حيث ستمنع من خروج الفيروسات المسببة للاسهال مع الخروج (البراز). وعليه ستطول مدة وجودها في الجسم والمرض. كما لا ينصح بأخذ الطفل لمضادات القيء لفترة طويلة، لأنها تزيد من سرعة مرور الغذاء من المعدة الى الأمعاء، بما سيقلل من امتصاصها واستفادة الطفل منها
الوقاية
- التأكد من نظافة الطعام وخاصة وجبات المطاعم بشكل عام.
- غسل الخضروات والفاكهة جيدا قبل تناولها
- شرب الماء النظيف وخاصة أثناء السفر الى الدول التي تتوطن بها النزلات المعوية
- الاهتمام بحفظ الأطعمة والمشروبات في الأماكن المعدة لذلك
- عدم الاختلاط بالمرضى المصابين بالنزلات المعوية
- اللجوء إلى الطبيب عند حدوث الاصابة.
العلاج
- لا بد من زيارة الطبيب عند بدء حدوث القيء والاسهال ليحدد مدى الجفاف والطريقة المثلى لعلاجه سواء بالفم أوعن طريق الوريد. فاذا كان عن طريق الفم فيسمح للطفل بالذهاب الى البيت مع التشديد على تناوله للمغذي وملاحظته. وينصح بمراجعة الطبيب في اليوم التالي. واذا كان الطفل مصابا بجفاف من النوع المتوسط أو الشديد فلابد من دخوله للمستشفي لحاجته الى العلاج بالمحاليل عن طريق الوريد . وغالبا ما لا يحتاج الطفل المصاب بالنزلة المعوية إلى المضادات الحيوية الا في حالات معدودة يحددها الطبيب.
عد الى الطبيب اذا كان الطفل
- غير متحكم في توازنه.
- يتقيأ دما.
- عملية الاخراج تصاحبها نزول دم.
- ظهور علامات الجفاف مثل جفاف الفم والجلد، ظهور الاعياء على العين، أوالبكاء بدون دموع.
- ملاحظة عدم تبلل الحفاظات لمدة 8 - 12 ساعة.
- انخفاض الجزء اللين في الرأس للداخل.
الحالات الأكثر حرجا
-1 الأصغر من ستة أشهر
-2 تكرار الاسهال ( أكثرمن 10 مرات) والقيء
-3 الممتنعون عن شرب المحلول
-4 ارتفاع درجة الحرارة
-5 المصابون بداء السكري
-6 المصابون بقلة التغذية او الأنيميا
-7 المصابون بالتهاب في الدودة الزائدة أو الانسداد المعوي
[img][/img]
ارجوا ان تستفيدو من هذا الموضوع
انتظر ردودكم
النزلات المعوية سبب نصف وفيات الأطفال الأصغر من سنة
لا جدال في ان الاسهال الصيفي هو أشد الأمراض خطورة لمن هم دون العام الأول من العمر. وثبت من الاحصائيات الطبية العالمية ان النزلات المعوية الحادة تسبب ما لا يقل عن 50% من وفيات أطفال ما دون السنة من العمر. والعلاج اللازم للنزلات المعوية الحادة هوسرعة الذهاب الى طبيب الاطفال لأن التأخر في العلاج قد يعرض حياة الطفل للخطر.
المضاعفات النزلات المعوية
1- الجفاف: نتيجة فقد سوائل الجسم بسبب الاسهال والقيء المتكررين. ويسبب فقدان الطفل للوزن، كماتصبح عينه غائرة واللسان جافا ويفقد الجلد نضارته وحيويته وخاصة في منطقة البطن.
2- الصدمة: يؤدي فقد السوائل من جسم الطفل الى نقص كمية الدم بالدورة الدموية وبالتالي الى حدوث الصدمة .كما قد تسبب سموم بعض البكتيريا المسببة للنزلة المعوية في حدوث الصدمة ومن مظاهر حدوث الصدمة سرعة وضعف النبض وانخفاض الضغط وبرودة الأطراف.
3- الفشل الكلوي الحاد: الجفاف وانخفاض الدورة الدموية قد يؤدي الى فشل كلوي حاد عند الطفل.
4- التشنجات: بسبب ارتفاع درجة الحرارة (تشنجات حرارية) أوبسبب السموم التي تفرزها البكتيريا المسببة للنزلة المعوية مثل الشيجيللا أو السالمونيللا . وقد تنتج من انخفاض الصوديوم والكالسيوم بالدم.
5- النزف الدموي: يحدث النزف لأسباب عديدة منها الجفاف وهبوط الدورة الدموية والتسمم وانخفاض فيتامين ك في الدم وهوعامل مهم لحدوث التجلط.
6- استمرار الاسهال:عادة ما تستمر مدة الاسهال في النزلات المعوية ما بين 3 الى10 أيام ولكن قد يطول نتيجة لاستمرار وجود العدوى المسببة له مثل الاميبيا والجارديا. أوحدوث حساسية في الأمعاء للسكريات أوالألبان .بعد النزلة المعوية وهومؤقت ويستمر لمدة 1-2 أسبوع.
الاسهال عارض لنزلة معوية أم مرض آخر؟
في هذا أجاب الدكتور قائلا 'اذا رافقت أعراض النزلة المعوية أعراض أخرى مثل الم شديد في البطن أو اصفرار في العيون أو بهتان في الوجه أو اعتلال شديد بالصحة فلا بد من وجود سبب آخر للاسهال غير النزلة المعوية'
المسببات
الفيروسات وهي الأكثر شيوعا (حوالي 70%) مثل فيروس روتا وغيرها .
البكتيريا مثل الشيجيلا والسالمونيلا والايكولاي.
الفطريات: كريبتوسبيريرم
الطفيليات: الجيارديا
من أين تأتي؟
الطعام، لذا تأكد من مستوى نظافة مصادر الأغذية وخصوصا عند الأكل من المطاعم
عدم غسل الخضروات والفواكه جيدا بالماء النظيف
استخدام اوشرب مياه ملوثة
السفر الى البلدان التي تتوطن فيها أمراض النزلة المعوية .
وجود طفل مصاب بالعدوى داخل الأسرة أو زاره طفل آخر
ماذا تفعل؟
- اذا كان الطفل رضيعا من حليب الأم فيجب الاستمرار بالرضاعة الطبيعية.
- اذا كان الطفل يرضع حليبا صناعيا، فيتم ايقافه لفترة 4 ساعات لاراحة المعدة قليلا. ويفضل استبداله بنوعية من الحليب الخاص الخفيف على المعدة.
- اذا كان طفل كبيرا يتم ايقاف الأكل لفترة 4 ساعات، وتخفيف الوجبات التالية.
- يتم تناول محلول الجفاف (المغذي) حتى عند عدم ظهور أعراض الجفاف. وذلك عن طريق الفم بكميات قليلة ومتتابعة (5 مل كل 10 دقائق) للرضع، بينما تزداد الكمية مع تقدم عمر الطفل.
- يؤخذ المغذي بالملعقة أو السيرنجة أوالببرونة أو الكوب على حسب عمر ورغبة الطفل
- اذا حدث قيء، فيتم تقليل كمية المغذي المأخوذة في كل مرة مع زيادة عدد مرات تناوله.
- كلما بدأ في تناول المغذي مبكرا يحمي الطفل من حدوث الجفاف، واذا كان هناك جفاف فيتم السيطرة عليه بسرعة، قبل زيادة حدته.
- يتم تناول المغذي الى ان يتوقف القيء والاسهال نهائيا، ثم تتم اعادة الحليب الصناعي تدريجيا
- يستطيع الطفل الأكبر سنا الأكل الخفيف، مع زيادة السوائل كعصير التفاح والشاي والقهوة.
- بعد توقف القيء (من 6 - 8 ساعات) يمكن للطفل تناول وجبة خفيفة مثل قطعة من الخضار او الأرز أوقطعة من الخبز أوالبطاطا المسلوقة
- تجنب الألبان أومنتجاتها أو الأطعمة الحارة أو التي تحتوي على الدهون لبضعة أيام.
- تجنب الأسبرين.
هل يعطى الطفل مضادات؟
لا يأخذ الطفل المصاب بالنزلة المعوية مضادات الاسهال لأنها ستضره، حيث ستمنع من خروج الفيروسات المسببة للاسهال مع الخروج (البراز). وعليه ستطول مدة وجودها في الجسم والمرض. كما لا ينصح بأخذ الطفل لمضادات القيء لفترة طويلة، لأنها تزيد من سرعة مرور الغذاء من المعدة الى الأمعاء، بما سيقلل من امتصاصها واستفادة الطفل منها
الوقاية
- التأكد من نظافة الطعام وخاصة وجبات المطاعم بشكل عام.
- غسل الخضروات والفاكهة جيدا قبل تناولها
- شرب الماء النظيف وخاصة أثناء السفر الى الدول التي تتوطن بها النزلات المعوية
- الاهتمام بحفظ الأطعمة والمشروبات في الأماكن المعدة لذلك
- عدم الاختلاط بالمرضى المصابين بالنزلات المعوية
- اللجوء إلى الطبيب عند حدوث الاصابة.
العلاج
- لا بد من زيارة الطبيب عند بدء حدوث القيء والاسهال ليحدد مدى الجفاف والطريقة المثلى لعلاجه سواء بالفم أوعن طريق الوريد. فاذا كان عن طريق الفم فيسمح للطفل بالذهاب الى البيت مع التشديد على تناوله للمغذي وملاحظته. وينصح بمراجعة الطبيب في اليوم التالي. واذا كان الطفل مصابا بجفاف من النوع المتوسط أو الشديد فلابد من دخوله للمستشفي لحاجته الى العلاج بالمحاليل عن طريق الوريد . وغالبا ما لا يحتاج الطفل المصاب بالنزلة المعوية إلى المضادات الحيوية الا في حالات معدودة يحددها الطبيب.
عد الى الطبيب اذا كان الطفل
- غير متحكم في توازنه.
- يتقيأ دما.
- عملية الاخراج تصاحبها نزول دم.
- ظهور علامات الجفاف مثل جفاف الفم والجلد، ظهور الاعياء على العين، أوالبكاء بدون دموع.
- ملاحظة عدم تبلل الحفاظات لمدة 8 - 12 ساعة.
- انخفاض الجزء اللين في الرأس للداخل.
الحالات الأكثر حرجا
-1 الأصغر من ستة أشهر
-2 تكرار الاسهال ( أكثرمن 10 مرات) والقيء
-3 الممتنعون عن شرب المحلول
-4 ارتفاع درجة الحرارة
-5 المصابون بداء السكري
-6 المصابون بقلة التغذية او الأنيميا
-7 المصابون بالتهاب في الدودة الزائدة أو الانسداد المعوي
[img][/img]
ارجوا ان تستفيدو من هذا الموضوع
انتظر ردودكم
